
Стоматология "НОВА"
Ваша Потрясающая Улыбка
Ждем Вашего звонка:
Тел: 41-33-14
Тел: 79-41-06

пр-кт Строителей 156А
Пн-Сб. с 9.00 до 20.00
Ортопедическая стоматология
Ортопедическая стоматология изначально являлась лишь протезированием утраченного зуба. Со временем оказалось, что протезирование далеко не всегда решает проблему здоровья челюстно-лицевой области, т.к. дефекты и деформации довольно часто возникали вновь и вновь. Выяснилось, что протезирование зубов эффективно только на фоне соблюдения принципов профилактики развития деформаций. Это, в свою очередь дало толчок к изучению причин и механизмов развития дефектов и деформаций, что позволило проводить лечение заболеваний более осознанно и грамотно. В стоматологической клинике «НОВА» Вам могут предоставить протезирование зубов от традиционных методов и решений, до современных безметалловых конструкций.
Коронка – это один из самых популярных способов прозированиязубов, как с функциональной точки зрения, так и с эстетической, такая реставрация не только укрепит и защитит эмаль, но и вернет зубу первоначальную форму и функцию.
В настоящее время коронки могут порадовать своим разнообразием: они могут различаться и своим составом, и способом изготовления. Чаще всего, выбор материала для протезирования определяется следующими критериями: местоположением зубов и самой целью установления зубной коронки, при этом у каждого вида есть свои преимущества. Самыми прочными являются металлические цельнолитые коронки, поэтому их чаше всего устанавливают на задние жевательные зубы. Правда, с эстетической точки зрения они явно проигрывают коронкам из металла с керамическим покрытием. Металлокерамические коронки обладают высокой функциональностью и едва отличимы по виду от естественных зубов. Но при установке их в зону улыбки, они могут выдать свое присутствие из-за непрозрачного металлического каркаса. В этом случае для восстановления лучше использовать менее прочные, полностью керамические реставрации и коронки, которые из-за естественной полупрозрачности ещё больше напоминают натуральные зубы.
Виды коронок:
1. ШТАМПОВАННАЯ КОРОНКА
Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб. Существует в двух вариантах: с напылением (благородными металлами золото и серебро) и без. Это один из старейших видов протезирования, о особенно популярный в СССР. От него сейчас постепенно отказываются, но в связи с низкой ценой на штампованные коронки, они все еще популярны.
Плюсы и минусы
Плюсы: недорогие, по дешевизне могут сравниться с ценами на пластмассовые коронки и значительно выигрывают у металло-
керамики, фарфора и прочих; простоты в изготовлении; сохранение большего объема живых тканей, по сравнению, Пример установленной конструкции например, с фарфоровыми коронками на передние зубы Недостатки: из-за наличия ничем не облицованного металла может развиться гальваноз (возникновение тока при наличии разных металлов); плохая эстетика даже в случае напыления; нередкие случаи кариеса под коронкой из-за неплотного прилегания или рассасывания цемента; быстрое изнашивание вплоть до полного истончения из-за малой толщины стали (около 0,3мм); невозможность качественно восстановить анатомическую форму (плохая выраженность бугорков и фиссур)
Показания и противопоказания
Показания к штампованным коронкам: дефект коронковой части зуба при невозможности применить пломбу или вкладку;
в качестве опоры под мостовидный протез (чтобы сильно не обтачивать и не депульпировать здоровый зуб); как опора
под кламмеры на бюгельном протезе.
Противопоказания к штампованным коронкам: бруксизм (чрезмерное сжатие зубов из-за напряжения мышц, особенно во сне); патологическая стираемость зубов; не санированная полость рта, в частности инфекция у верхушки корня используемого зуба.
2. ПЛАСТМАССОВАЯ КОРОНКА
Зубы из пластмассы начали применяться с 30-ых годов. Их чаще всего используют на фронтальной группе (резцы и клыки) и стараются не ставить в качестве жевательных зубов, куда падает большая нагрузка.
Плюсы и минусы
Плюсы – просты в изготовлении; низкая себестоимость и как результат цена; неплохие эстетические свойства (хуже, чем у фарфоровых коронок, но всё же)
Минусы – довольно быстро изнашиваются; из-за пористости Прмер установленной конструкции теряют цвет со временем (это называется гигроскопичность) и накапливают на своей поверхности патогенную микрофлору; могут раздражать десну; вызывают в ряде случаев аллергию
Показания и противопоказания
Показанием к пластиковым коронкам являются: временные
протезы (например, на время приживления имплантата); восстановление фронтальной группы зубов в результате кариеса
некариозных поражениях травмах; аномалии форм, цвета и размеров зубов.
Противопоказанием к пластиковым коронкам являются наличиеаллергии на компоненты конструкции; бруксизм (чрезмерное сжатие зубов покое); юный возраст пациентов.
3. МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВАЯ КОРОНКА
Металлопластмассовая коронка – это конструкция, каркас которой
составляет металл, а сверху она покрыты пластмассой для
улучшения эстетики. В качестве материала берут только высокопрочную пластмассу.
Увы, долговечностью данный вид похвалиться не может, он чаще находит применение как временный. Врачи оценивают срок
службы в 3-4 года, в то время как штампованные коронки носят по 10-15 лет.
Плюсы и минусы
Плюсы: точное прилегание в области шеек зубов, не истончаются (низкая степень истираемости), невысокая стоимость по Пример установленной конструкции сравнению с металлокерамикой , легко чинятся при сколах
Минусы: неважная эстетика (проигрывает керамике и фарфору),
сколы случаются довольно часто, пластмасса меняет цвет из-за
пористой структуры и набухает под воздействием жидкостей,
требует сильной обточки зубов, может вызывать
аллергические реакции в полости рта.
Показания и противопоказания
Показания: в качестве временных коронок (более серьезных чем
пластмассовые), в качестве опоры для иной конструкции (мостовидного протеза или имплантата), при разрушении здоровой коронки более чем на 2/3
Противопоказания: аллергия на элементы пластмассы (хотя в
последнее время стараются безаллергенные аналоги), гальваноз
(ток из-за разных металлов), несанированная полость рта
(в частности воспаление пародонта и инфекция у верхушки).
4. ЦЕЛЬНОЛИТЫЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ КОРОНКИ
Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез
изготовленный из сплава кобальта и хрома с применением
метода цельного литья. В данном случае подразумевается
изготовление стоматологической конструкции не по
отдельности, а целиком.
Виды цельнолитых коронок
- металлические коронки с напылением
- без напыления
- с облицовкой
- комбинированный мостовидный протез
Цельнолитые коронки без напыления – это обычные протезы, имеющие вид полированного металла. Если по каким-либо причинам, к примеру, эстетическим, пациент отказывается от
данного типа протеза, то ему может быть предложена
металлическая коронка с напылением, имитирующим золотую
поверхность.
Отличие цельнолитой коронки с облицовкой от других видов
протезов заключается в наличии накладки из керамики или пластмассы, расположенной на передней ее поверхности. Это
более привлекательное предложение для пациентов, которые
заботятся не только о функциональности установленного
протеза, но и об эстетической стороне данного вопроса.
Что касается комбинированного протеза, то в данном случае
Пример установленной конструкции подразумевается изготовление не всех коронок из
металлокерамики, а только тех, которые попадают в линию
улыбки.
Преимущества цельнолитых коронок перед штампованными
- Литые коронки отличаются более высоким качеством и, как
следствие, более длительным сроком службы. Изготовление
цельнолитых коронок осуществляется по индивидуальным
слепкам, предварительно снятым с зубов после обточки. Кроме
того использование данной технологии позволяет добиться
изготовления коронок, полностью соответствующих форме
зубов пациента. Это исключает риск образования трещин,
через которые под коронку будут попадать болезнетворные
микроорганизмы и остатки еды вместе со слюной. Ввиду всего этого срок службы такой коронки составляет, как минимум,
десять лет. Конечно же, при условии высокой квалификации
медперсонала.
- Цельнолитые коронки обладают большей прочностью и износостойкостью. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из однотипного металлического сплава без спаек. Такой подход делает конструкцию более прочной и безопасной для слизистой ротовой полости.
5. МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ
На сегодняшний день металлические коронки признаны одним из наиболее оптимальных вариантов протезирования, сочета-
ющих в себе прочность конструкции, отличные эстетические
характеристики и доступную стоимость стоматологических
конструкций.
Своим названием металлокерамические коронки обязаны каркасу из металла, расположенного под керамической массой.
Зубные коронки из металлокерамики отличаются особой
прочностью, надежностью и высоким качеством используемых
материалов. Прочность конструкции из металлокерамики также
позволяет использовать протезы для протезирования зубов
жевательной области. Кроме того, металлокерамические
Пример установленной конструкции коронки совершенно безопасны и безвредны, что делает их
незаменимыми при протезировании.
Недостатком данного типа коронок является депульпирование зубов. Очень часто в процессе шлифовки твердых тканей зуба происходит термический ожог пульпы, что приводит к ее гибели. Это может произойти не сразу, а через некоторое время после установки коронки. Если это произойдет, то врач будет вынужден снять коронку и перелечить зуб.
Чтобы не было таких проблем, перед установкой коронки проводиться депульпация зуба и пломбирование корневых каналов. Стоит отметить, что почти всегда удается оставить живыми большие корневые зубы, которые отличаются большими объемами эмали и дентина.
6.БЕЗМЕТАЛЛОВАЯ КЕРАМИКА
Безметалловая керамика – это современная технология
протезирования зубов. Безметалловые конструкции произ-
водятся из специальной особо прочной керамики, без
добавления металлического каркаса, что придает зубам
необходимый эстетический вид.
Достоинства данного способа протезировани зубов:
-Вкладка из керамики идеальна для восстановления зубов.
- безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма
Пример установленной конструкции человека и не вызывает аллергических реакций.
- имеет ту же степень преломления света, что и эмаль, поэтому
она неотлечима от живой эмали пациента.
- керамика не вызывает раздражения и ретракции десны
- из за отсутствия металла, керамика практически невесома и не
ощущается пациентом.
- обладает отличными эстетическими свойствами и достаточной
прочностью, поэтому идеально подходит для протезирования
передних зубов.
Недостатки циркониевых коронок:
Высокая стоимость - зубные коронки из циркония стоят дорого в связи с очень высокой стоимостью оборудования, а также высокой себестоимостью расходных материалов (заготовок из оксида циркония). Однако в замен этого Вы получаете высочайшее качество и эстетику.
7.СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
Съемное протезирование зубов используется, как правило, лишь в том случае, когда становится невозможным
восстановить зубной ряд с использованием несъемных протезов. Этот метод вторичен по отношению к методу несъемного протезирования.
В современной ортопедической стоматологии можно выделить три подвида съемного зубного протезирования:
1. полное съемное
2. частично-съемное
Использование съемного протезирования представляется
целесообразным в том случае, когда полностью отсутствуют
зубы или же значительный участок зубного ряда. Съемные протезы бывают двух видов – пластинчатые и бюгельные.
Для фиксации пластинчатых протезов в полости рта применяются металлические крючки (кламмеры) или присоски.
Стабильное состояние бюгельного протеза обеспечивает
металлическая дуга, лежащая в его основе. Протез этого типа
может содержать шинирующие элементы, без которых не обойтись при парадонтозе, и крепится он в ротовой полости
при помощи микрозамков либо с использованием кламмеров.
В каждом конкретном случае стоматолог будет использовать исключительно индивидуальный подход и предложит ту методику, которая будет наиболее целесообразна и менее затратна.















